Portfólio As amputações por lesões traumáticas

Portfólio As amputações por lesões traumáticas

Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)
As amputações por lesões traumáticas geralmente, ocorrem nos pacientes do sexo masculino
com idade inferior a 50 anos, mas são também significativas nos jovens e nas crianças. As indicações
para essas amputações são as lesões com comprometimento vascular significativo e as que impedem
a reconstrução do membro ou o restabelecimento adequado da função.
Leia o caso clínico abaixo e responda:
“Luciano Alves, 19 anos, sexo masculino, destro, 1,77 cm de altura e 70 kg, vítima de acidente
de motocicleta, foi encaminhado ao Pronto Atendimento do Hospital Santa Tereza. O paciente
relatava dor intensa em membro inferior direito (MID), no qual apresentou fratura exposta de tíbia
e fíbula e hemorragia. O paciente foi encaminhado imediatamente para cirurgia de MID, porém foi
necessário realizar uma amputação transtibial.

Carvalho, José A. Amputações de membros inferiores: em busca da plena reabilitação 3a ed..

Disponível em: Minha Biblioteca, (3rd edição). Editora Manole, 2021.
O paciente iniciou a reabilitação fisioterapêutica no 6° mês de pós-operatório. Os familiares
relatam que a difícil aceitação do paciente seguida de depressão, foram a causa da procura tardia.
As queixas principais de Luciano são: sensação de choque ao tocar no coto (neuroma) e dor lombar
devido as compensações posturais.

Carvalho, José A. Amputações de membros inferiores: em busca da plena reabilitação 3a ed..

Disponível em: Minha Biblioteca, (3rd edição). Editora Manole, 2021.

Para o desenvolvimento deste trabalho, você deverá refletir sobre a situação geradora de
aprendizagem que envolve a elaboração de um texto apresentando os conteúdos didáticos que serão
abordados: A atuação da fisioterapia após amputação transtibial traumática.

Etapa 1: Atuação da fisioterapia no âmbito hospitalar.
Caro aluno(a), esta etapa será destinada a aprofundar os conhecimentos relacionadas a
atuação da fisioterapia após amputação transtibial traumática. Para isso procure artigos nas bases
de dados disponíveis gratuitamente e também a Biblioteca Virtual, faça a leitura e análise crítica.
Após a leitura disserte sobre o papel do fisioterapeuta hospitalar no pós-operatório imediato frente
aos efeitos sistêmicos da imobilização:

Etapa 2: Avaliação fisioterapêutica no amputado.
A avaliação fisioterapeuta no paciente amputado ocorre desde o primeiro contato até sua
despedida. Os pacientes, independentemente da idade, do nível e da etiologia da amputação,
poderão apresentar-se por diversos meios: em cadeira de rodas, usando muletas, saltitando,
deambulando com apoio do segmento amputado ou mesmo já protetizados.

a) Quais os itens que devem obrigatoriamente estar inseridos na avaliação deste paciente?

b) Quais os objetivos traçados para a reabilitação deste paciente (pré protetização,
protetização e pós protetização)?

Etapa 3: Protetização.
A fase de pré-proteziação tem o objetivo de o paciente a recuperar sua independência e
autonomia e a ter a maior mobilidade possível, até o momento de protetização. Nessa fase as metas
deverão ser discutidas e em parte definidas conjuntamente com o paciente, considerando seus
desejos, estilo de vida, trabalho e aspectos sociais, visando traçar um plano apropriado e motivador.
Diante disso, descreva sobre o papel da fisioterapia na fase pré-protetização.

a) Quais as principais condutas fisioterapêuticas na fase de pré-protetização?

Etapa 4: Manejo da dor lombar
Muitas estratégias de tratamento são utilizadas para as lombalgias, como programas de
exercícios dos músculos estabilizadores do tronco, exercícios de fortalecimento, alongamentos e os
agentes eletrofísicos, a fim de complementar as intervenções terapêuticas.
O alívio da dor em indivíduos com lombalgia possibilita o início dos exercícios. Portanto,
selecionar a modalidade adequada para atingir esse objetivo é uma questão importante na prática
clínica.

a) Explique como ocorre o controle da dor com a utilização de correntes elétricas, como no
caso do TENS. (Explicar a teoria das Comportas)

b) Quais exercícios terapêuticos podemos inserir para auxiliar no tratamento da lombalgia?

Etapa 5: Para a finalização do texto, deve ser feita uma retomada do tema-base, com a síntese
do seu posicionamento em relação ao caso discutido e ao relatório elaborado (1 lauda).